一例重症肺炎的病例诊治

　　现病史：患者2016.1.26在无明显诱因下出现头晕，伴乏力，行走不稳，无胸闷气促，无发热。于安吉人民医院就诊，查头颅CT未见明显异常，生化：CK 8990U/L ，AST 450 U/L，ALT 426U/L。

　　2016.1.29患者出现发热，Tmax39.2℃，伴咳嗽，无寒战，无胸闷。间断出现言语混乱，意识模糊，外院CT提示左下肺炎，为求进一步诊治以“重症肺炎”收治我科

　　既往史：既往高血压病病史10年，长期服用非洛地平片，近期更换为厄贝沙坦，氢氯噻嗪。未规律监测血压，最高血压不详。有青霉素过敏史。有家禽接触史。

　　神志清，精神软、呼吸急促，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，双侧巴氏征阴性。

　　考虑患者有青霉素过敏史，碳青霉烯类抗生素与青霉素之间有交叉过敏反应。予停泰能针，加强抗过敏。改可乐必妥片400mg口服。